8. Отравления (лекарства, бытовая химия, растения, угарный газ)
Признаки отравления:
- Рвота, понос, боли в животе.
- Слюнотечение, судороги, нарушение сознания (от сонливости до комы).
- Ожоги вокруг рта (при отравлении кислотами/щелочами).
- Запах изо рта (ацетон, горький миндаль, керосин).
Что делать:
1. Если ребёнок в сознании и нет судорог:
- Вызвать скорую (103), сообщить: что проглотил, сколько, когда.
- Не вызывать рвоту, если:
- ребёнок младше 1 года;
- проглочены щелочь, кислота, бензин, пенящиеся жидкости (усилит ожог);
- судороги или потеря сознания.
- При отравлении лекарствами, грибами, ягодами: промыть желудок (дать выпить 10–15 мл/кг тёплой воды, затем нажать на корень языка) — ТОЛЬКО если прошло менее 30–60 минут и ребёнок старше года в сознании.
- Дать сорбент: активированный уголь (1 г/кг, размешать в воде), энтеросгель (1–2 ст. ложки), смекту (1–2 пакетика).
- При отравлении кислотами/щелочами — не промывать желудок, не давать пить, дать обволакивающее (яичный белок, растительное масло — 1–2 ст. ложки).
2. При отравлении угарным газом или дымом:
- Немедленно вынести ребёнка на свежий воздух.
- Расстегнуть воротник.
- При потере сознания — повернуть на бок, проверить дыхание.
- Вызвать скорую.
Чего нельзя делать:
- Давать молоко (ускоряет всасывание ядов).
- Давать слабительное, клизму (без врача).
- Оставлять ребёнка одного.
Когда вызывать скорую — ВСЕГДА при подозрении на отравление!
9. Термические ожоги (кипяток, пар, пламя, горячие предметы)
Степени ожогов (для родителей):
- I степень: покраснение, отёк, боль.
- II степень: пузыри с прозрачной жидкостью.
- III степень: омертвение кожи (белая или обугленная, безболезненная).
Что делать (неотложно):
- Прекратить воздействие тепла — снять одежду (если не прилипла к ране).
- Охладить под проточной холодной водой (не ледяной!) 15–20 минут. Это снижает боль и глубину поражения.
- Наложить стерильную повязку (или чистую ткань), не смазывать ничем.
- Дать обезболивающее (парацетамол или ибупрофен по весу).
- Обильное питьё (для восполнения жидкости).
Чего делать НЕЛЬЗЯ:
- Не наносить масло, жир, сметану, крем, спирт — они задерживают тепло и инфицируют рану.
- Не прокалывать пузыри.
- Не сдирать прилипшую одежду.
Когда вызывать скорую:
- Ожоги II и III степени (особенно у детей до 3 лет).
- Площадь ожога более 5% (ладонь ребёнка = 1%).
- Ожог лица, кистей, стоп, промежности, дыхательных путей (после вдыхания дыма при пожаре).
- Ожог электричеством или химией.
10. Электротравма (удар током, молния)
Признаки:
- Ребёнок без сознания рядом с электроприбором, розеткой, проводом.
- Судороги, остановка дыхания, ожоги в местах входа/выхода тока.
- Иногда — просто «отбросило» с криком, но ребёнок в сознании.
Что делать (немедленно!):
- Обесточить — выключить автомат, выдернуть вилку, отключить рубильник. Если нет возможности — отбросить провод сухой деревянной палкой, резиновым ковриком, книгой.
- Не касаться ребёнка голыми руками, пока он под напряжением — самому ударит током.
- После обесточивания:
- Если нет сознания и дыхания — СЛР (30 нажатий на грудину, 2 вдоха, глубина 4–5 см).
- Вызвать скорую (103) сразу же.
- При наличии ожогов — наложить стерильные повязки.
- При падении с высоты (судороги отбросили) — дополнительно проверять травмы позвоночника.
⚠️ Важно: даже если ребёнок в сознании и выглядит нормально, после электротравмы обязательно вызвать скорую или ехать в стационар (возможны нарушения ритма сердца через 2–3 часа).
11. Укусы насекомых (осы, пчёлы, шершни, комары, клещи)
Укус пчелы/осы/шершня
Симптомы: боль, отёк, покраснение. При аллергии — крапивница, отёк горла, затруднение дыхания, падение давления.
Что делать:
- Пчелу: удалить жало (ногтем или пинцетом, по направлению выхода, НЕ сдавливая ядовитый мешочек).
- Осу: жало не оставляет, но промыть ранку водой с мылом.
- Холод на место укуса.
- Дать антигистаминный препарат (цетиризин, лоратадин — сироп по возрасту).
- При выраженном отёке — вызвать скорую.
При анафилаксии (отёк лица/горла, свистящее дыхание) — см. статью: fainasokolova.ru/pervaya-pomoshh-pri-ostryh-sostoyaniyah-u-detej-lihoradka-febrilnye-sudorogi-lozhnyj-krup-allergiya-poterya-soznaniya-travmy/ выше.
Укус клеща
- Удалить пинцетом, вращая против часовой стрелки, как можно ближе к коже.
- Место обработать йодом/хлоргексидином.
- Клеща сохранить (пробирка, влажная вата) для анализа на боррелиоз/энцефалит.
- Вызвать врача для решения вопроса о срочной профилактике (антибиотик или иммуноглобулин).
12. Утопление (пресная вода, море, ванна)
Признаки (ребёнок вытащен из воды):
- Нет дыхания, синюшность лица (пресная вода — лицо синюшное, морская вода — менее).
- Пена изо рта, кашель, рвота.
- Потеря сознания.
Что делать (не теряя секунд):
- Вызвать скорую (103) сразу, попросить кого-то рядом это сделать.
- Оценить дыхание и пульс (сонная артерия).
- Если нет дыхания — начать СЛР:
- Грудная клетка у грудничков сдавливается двумя пальцами на грудину на 4 см, у старших — ладонью на 5–6 см.
- Частота: 100–120 нажатий в минуту.
- 30 нажатий → 2 вдоха «рот в рот» (маленьким детям — «рот в нос и рот»).
- Если есть сознание и дыхание — уложить на бок (восстановительное положение), укрыть, согреть.
- Не тратить время на удаление воды из лёгких — современный протокол не рекомендует «откачивать воду». СЛР важнее.
После спасения (даже при нормальном самочувствии):
- Госпитализация обязательна (риск «сухого утопления» — отёк лёгких через 6–24 часа).
📌 Заключение
Дорогие родители, прочитав эту статью, вы, возможно, почувствовали тревогу. Это нормально. Страх перед неизвестностью — защитный механизм. Но теперь вы знаете, что делать в самых страшных ситуациях: при высокой температуре, судорогах, ложном крупе, анафилаксии, отравлении, ожоге, электротравме, укусе, утоплении.
Запомните три золотых правила:
- Сохраняйте спокойствие. Паника мешает действовать. Сделайте глубокий вдох, прежде чем звонить в скорую или начинать помощь.
- Алгоритм важнее скорости. При фебрильных судорогах главное — не лезть в рот и засечь время. При ожоге — охлаждать 20 минут. При утоплении — начать СЛР, а не тратить минуты на «откачивание воды».
- Когда сомневаетесь — вызывайте скорую (103 или 112). Лучше ложный вызов, чем потерянное время.
Распечатайте эту статью, выучите ключевые разделы, повесьте шпаргалку на холодильник. Ваше спокойное, информированное действие — лучшая первая помощь.
Берегите себя и своих детей. Вы справитесь.